ARAT 上肢动作研究量表

一、量表概述 ARAT（Action Research Arm Test）由Lyle于1981年在Carroll上肢功能测试基础上开发，后经Van der Lee等(2001)验证并广泛用于脑卒中上肢康复评估。含4个维度（抓、握、捏、粗大运动）共19项，按Guttman难度排序，每项0-3分共57分。高信效度（ICC=0.98），为卒中上肢康复临床试验的核心结局指标之一。 二、评分标准与4个维度 每项评分0~3分： - 3分：正常完成（在规定时间内动作流畅） - 2分：完成但时间延长或明显困难 - 1分：部分完成（有起始动作但不能完整执行） - 0分：不能完成任何部分 4个评估维度：抓握功能（6项，最大18分）、握持功能（4项，最大12分）、捏取功能（6项，最大18分）、粗大运动功能（3项，最大9分） 三、结果分级 - 52-57分：正常/接近正常，上肢功能基本恢复 - 30-51分：中度障碍，上肢功能部分受限但可完成大部分日常动作 - 0-29分：重度障碍，上肢功能严重受限，日常生活中依赖健侧手 - MCID约5.7-12分（不同研究和时间点有差异） 四、注意事项 1. 按标准手册要求使用统一规格的测试器具（木块、圆柱体、弹珠等） 2. 先测健侧再测患侧，以健侧表现作为对照 3. 评估体位：患者坐位，测试桌高度适合，患侧功能较差时允许躯干代偿 4. 出现明显疼痛时中止该项，记录疼痛NRS评分 5. 严重忽视或失用症患者应先进行必要的感知和认知干预 参考：Lyle RC(1981), Int J Rehabil Res; Van der Lee JH et al.(2001), J Rehabil Med; Yozbatiran N et al.(2008), Neurorehabil Neural Repair