Braden 压疮风险评估

一、量表概述 Braden压疮风险评估量表由Barbara Braden和Nancy Bergstrom于1987年开发，是全球使用最广泛的压疮风险评估工具。6项总分6-23分，分数越低风险越高。 二、分级标准（国际标准） • 19-23分：无风险，常规皮肤护理 • 15-18分：轻度风险，每2h翻身，使用减压垫 • 13-14分：中度风险，每1-2h翻身，营养评估，减压床垫 • 10-12分：高风险，每1h翻身，减压设备，伤口专科会诊 • 6-9分：极高风险，持续减压，气垫床，全面综合干预 三、6项评估维度 感觉知觉+潮湿程度+活动能力+移动能力+营养状况+摩擦力/剪切力 四、评估时机 入院2h内完成初评，ICU每日复评，普通病房每周至少1次，病情变化时及时复评。 参考：Braden & Bergstrom(1987), NPUAP/EPUAP国际压疮指南, 中华护理学会伤口造口专委会