FOIS 功能性经口进食量表

一、量表概述 FOIS（Functional Oral Intake Scale）由Crary等(2005)开发，是评估吞咽障碍患者经口进食能力的标准化等级量表。从1级（完全不能经口进食）到7级（完全经口进食无限制），反映患者真实进食能力和营养依赖程度，广泛应用于脑卒中、头颈肿瘤术后等吞咽障碍的临床管理和研究。 二、评分标准（7级） - 7级：完全经口进食，无任何限制 - 6级：完全经口进食，但需特殊食物准备（如切碎、增稠液体）或代偿策略（转头吞咽、门德尔松手法） - 5级：可经口进食一种性状的食物（如仅糊状或仅稀流质） - 4级：以经口进食单一性状食物为主，辅以管饲补充 - 3级：以管饲为主，辅以少量经口进食（治疗性进食） - 2级：依赖管饲，可处理唾液（无需吸引器） - 1级：完全不能经口进食，唾液也需吸引器处理 三、结果解读 - FOIS 6-7级：功能性进食，可安全经口满足≥90%营养需求，可考虑拔除鼻饲管 - FOIS 3-5级：部分经口，需管饲补充，应根据吞咽造影（VFSS）或软式喉镜吞咽评估（FEES）制定康复方案 - FOIS 1-2级：管饲依赖，需积极进行吞咽功能训练并定期复评 四、注意事项 1. FOIS不评估吞咽安全性（是否存在误吸），需配合VFSS/FEES等客观检查 2. 升级前应确认无静息性误吸风险（尤其无声门下保护的老年患者） 3. 评估应基于过去24-48小时的实际进食表现，而非单次治疗中的表现 4. 对于进展性神经系统疾病（ALS、PD等），FOIS可反映病程演进 参考：Crary MA et al.(2005), Dysphagia; 《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识》(2019); 中国吞咽障碍膳食营养管理专家共识(2020)