GRBAS 嗓音听感知评估

一、量表概述 GRBAS由日本言语语言病理学家Hirano于1981年提出，1989年被国际嗓音协会采纳为嗓音障碍的标准化听感知评估方法。评估5个维度：G（Grade-总体嘶哑度）、R（Roughness-粗糙声）、B（Breathiness-气息声）、A（Asthenia-无力声）、S（Strain-紧张声），每项0-3分（0=正常, 3=重度）。简便快速，是全球嗓音门诊最基础的评估工具。 二、各维度含义与评分标准 - G（总体嘶哑度）：综合感知嗓音异常程度，是核心指标 - R（粗糙声）：声带振动不规则产生的低频噪声，常见于声带小结/息肉 - B（气息声）：声门闭合不全导致气息漏出的高频噪声，常见于声带麻痹/声带沟 - A（无力声）：发声肌力不足导致声音微弱、响度不足，常见于重症肌无力或老年嗓音 - S（紧张声）：喉肌过度紧张导致的声音紧绷感，常见于肌紧张性发声障碍 每项0-3分共15分，评分越高嗓音障碍越严重 三、结果解读 - G0-1且各项≤1：正常或轻微异常，可预防性嗓音卫生指导 - G2或多项≥2：中度异常，需要嗓音治疗或进一步客观检查（喉镜、声学分析） - G3：重度异常，嗓音质量严重受损，显著影响日常交流 四、注意事项 1. 评估时需高保真录音（采样率≥44.1kHz），在安静环境下进行，使用标准语料（持续元音/a/、/i/和短句朗读） 2. 评估者需经标准化培训，至少2名经验丰富的ST进行评估，取一致性意见 3. 主观性较强（尤其A和S维度），应辅以客观声学指标（CPPS、jitter、shimmer）和患者自评（VHI） 4. 一次评估时间约2-5分钟，适合治疗前后动态追踪 参考：Hirano M(1981), Clinical Examination of Voice; De Bodt MS et al.(1997), Folia Phoniatr Logop; 《中国嗓音功能评估专家共识》(2020)