HAMD-17 汉密尔顿抑郁量表

一、量表概述 HAMD由Max Hamilton于1960年编制，17题版本最为常用，是评估抑郁严重程度的金标准。由精神科医师通过访谈和观察完成评定，回顾最近一周。总分0-52分，可分解为7个因子。 二、评分标准 大部分项目(1-3,7-11,15)采用0-4分五级评分法；部分项目(4-6,12-14,16-17)采用0-2分三级评分法。 17项条目： 1.抑郁情绪 2.有罪感 3.自杀 4.入睡困难 5.睡眠不深 6.早醒 7.工作和兴趣 8.迟缓（思维/语言缓慢） 9.激越 10.精神性焦虑 11.躯体性焦虑 12.胃肠道症状 13.全身症状（四肢/背部沉重、乏力） 14.性症状 15.疑病 16.体重减轻 17.自知力 三、结果解读 • HAMD≤7分：正常范围/缓解 • HAMD 8-17分：轻度抑郁 • HAMD 18-24分：中度抑郁 • HAMD≥25分：重度抑郁（建议住院） 治疗有效标准：减分率≥50%为有效，≤7分为临床痊愈 四、注意事项 1. 自杀条目（第3条）任何>0分都必须立即评估自杀风险 2. 14条（性症状）可不计分，换算时按实际作答项数 3. HAMD对生物性/内源性抑郁较敏感，对非典型抑郁可能低估 4. 建议同时使用CGI临床总体印象量表辅助判断 参考：Hamilton M(1960), J Neurol Neurosurg Psychiatry; 中华医学会精神科分会