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Morse 跌倒评估量表
综合Morse
评估住院患者跌倒风险,含6项,总分0-125分。用于预防跌倒管理。
📝 6 题📊 满分 125
📋 评分细则与方法
一、量表概述
Morse跌倒量表(MFS)由Janice Morse于1989年研制(Morse JM et al. Can J Aging; 1989)。全球应用最广跌倒风险评估工具,6项总分125分。
二、分级与干预(中国推荐截断值55分:Zhou JG et al. 中国康复医学杂志 2012;27(3):244-247)
• <25分 低风险[西方标准]:常规预防,保持环境整洁,穿防滑鞋
• 25-45分 中风险[西方]/≤55分[中国]:运动处方+药物警示+辅助器具+每月上门评估
• >45分 高风险[西方]/>55分[中国]:床头警示牌+专人陪护+床档保护+加强巡视+多学科会诊
注:中国人群推荐截断值55分(灵敏度74%特异度82%),西方标准为45分。
三、评估时机
• 入院/转入时首评 • 病情变化时复评 • 卧床首次下床前 • 高风险者每周复评
四、闭环管理
评估→干预→再评估。约40%跌倒可通过针对性干预避免。
参考:Morse JM(1989), 中华护理学会T/CNAS 09-2020, 《中国老年人跌倒风险评估专家共识》(2019)
跌倒史(25分)
继发诊断≥2个(15分)
使用行走辅助工具(15/30分)
静脉输液或肝素锁(20分)
步态(10或20分)
精神状态(15分)
① 患者→② 评分→③ 保存
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选择患者
评定结果
已评 0/6 项总分0 / 125
分级标准参考
0-24分低风险
25-44分中风险
45-125分高风险