mRS 改良Rankin量表

一、量表概述 mRS（modified Rankin Scale）由Rankin于1957年首创，后经Farrell、van Swieten等(1988)改良，采用结构化访谈统一评估标准，是脑卒中临床研究和实践中评估功能预后最核心的结局指标。0级（完全无症状）至6级（死亡），涵盖功能残疾全谱。广泛用于溶栓/取栓临床试验和康复治疗评价。 二、分级标准与结构化访谈要点 - 0级：完全无症状，无任何残留症状 - 1级：有症状（如轻度面瘫、感觉异常）但无明显功能障碍，能完成所有病前活动 - 2级：轻度残疾，不能完成病前所有活动但能自理不需帮助 - 3级：中度残疾，需部分帮助（如购物、做饭、家庭理财），但能独立行走（可用辅助具） - 4级：中重度残疾，不能独立行走，需他人帮助满足自身需求 - 5级：重度残疾，卧床不起，大小便失禁，需持续护理 三、结果解读 - mRS 0-2：预后良好（favorable outcome），常见于溶栓/取栓疗效判定 - mRS≤2在卒中后90天常作为主要终点指标 - mRS 3-5：预后不良，需长期康复和照护 - mRS 0-1 vs 0-2的二分法取决于研究设计目的 四、注意事项 1. 推荐使用结构化访谈问卷（简化mRS问卷）以减少评估者间变异 2. 评估应基于患者实际表现而非推测的能力，来源包括直接观察、患者自述和照料者报告 3. 评估时需区分卒中相关残疾与其他原因（共病、既往残疾）导致的功能下降 4. mRS对轻度残疾（1-2级）区分度有限，可辅以Barthel指数或FIM 参考：Rankin J(1957), Scott Med J; van Swieten JC et al.(1988), Stroke; Banks JL & Marotta CA(2007), Stroke; 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2023)