PHQ-9 病人健康问卷

一、量表概述 PHQ-9由Kroenke等开发，基于DSM-5重性抑郁障碍诊断标准，是国际通用抑郁筛查工具。灵敏度89.5%，特异度77.5%（截断值≥11）。9题每项0-3分，总分0-27分。 二、评分标准 0分=完全不会（从未），1分=好几天（1-6天），2分=一半以上天数（7-11天），3分=几乎每天（12-14天） 三、结果解读（2025临床指南） • 0-4分：无或极轻度抑郁 • 5-9分：轻度抑郁，观察随访 • 10-14分：中度抑郁，推荐启动治疗（心理/药物），≥10分为阳性筛查标准 • 15-19分：中重度抑郁，需积极治疗，联合心理+药物 • 20-27分：重度抑郁，需综合多模式干预，必要时专科转诊 四、第9题特殊警示 第9题（自伤/自杀意念）任何>0分的回答均需立即进行自杀风险评估和临床跟进，无论总分高低。 五、治疗反应监测 • 下降≥5分：充分有效，4周后随访 • 下降2-4分：可能不足，考虑增加剂量 • 下降≤1分：不充分，需更换或增效治疗 六、注意事项 1. PHQ-9为筛查工具，不能替代临床诊断 2. 两步筛查法：先PHQ-2（前2题≥3分），阳性者完成完整PHQ-9 3. 初始治疗期每2-4周复评，缓解期每3-6个月复评 参考：PHQ-9.org (2025), MedStar Health CPG (2025), USPSTF推荐