TMT 连线测验

一、量表概述 连线测验（Trail Making Test, TMT）由美国陆军心理学家Partington于1944年开发，是Halstead-Reitan神经心理成套测验（HRB）中的核心分测验。分A、B两部分：TMT-A（将25个无序分布的数字按1→2→3...顺序连线）评估视觉搜索、信息处理速度和持续性注意；TMT-B（按1→A→2→B...交替连线数字和字母）评估执行功能、认知灵活性和注意力转换。以完成时间作为核心指标，广泛应用于脑损伤、痴呆和脑血管病认知评估。 二、操作要点 - TMT-A：纸上25个随机分布的数字（1-25），要求尽快按升序连线 - TMT-B：纸上25个随机分布的数字（1-13）和字母（A-L），要求交替连线(1→A→2→B...→13) - 计时开始前先给练习样例，确保理解规则 - 错误时立即提示"错了，重新从正确的位置继续"，不停表 三、结果解读 - TMT-A <60秒：正常 - TMT-A 60-90秒：注意力轻度下降 - TMT-A >90秒：注意力明显受损 - TMT-B <120秒：正常；B/A比值>3提示执行功能障碍 - 完成时间延长+错误数增多是执行功能障碍的典型表现 四、注意事项 1. 教育程度和年龄显著影响TMT完成时间（每年长10岁约减慢3-5秒），应参考年龄/教育校正常模 2. 运动功能障碍（如偏瘫不影响测试，因仅需铅笔连线）但严重震颤或视力障碍会影响计时 3. 文盲或不认识数字字母的患者无法完成TMT-B（可采用颜色连线测验等替代） 4. TMT-B对额叶执行功能较敏感，额叶损伤患者可能B部分表现极差而A部分尚可 参考：Reitan RM(1958), Percept Mot Skills; Tombaugh TN(2004), Arch Clin Neuropsychol; 《中国血管性认知障碍诊治指南》(2021)