Token Test 听理解评估

一、量表概述 Token Test由意大利心理学家De Renzi和Vignolo于1962年开发，是评估失语症患者听觉理解的经典工具。使用20个不同颜色（红/蓝/绿/黄/白）、形状（圆形/正方形，大/小）的Token，通过逐步递增长度的口头指令要求患者操作。原版62项，简化版36项分别评估简单指令（单步操作）和复杂指令（多步操作、条件语句）的听理解。敏感性高于WAB等常规失语症量表，可检测出轻度听理解障碍。 二、测试内容与操作要点 - 简单指令(18分)：如"请摸一下红色的圆形""请拿起大的蓝色的正方形"——评估单词水平和简单句理解 - 复杂指令(18分)：如"在摸完小的白色的圆形之后请拿起大的绿色的正方形""如果这里有红色的圆形请先拿起黄色的正方形"——评估句法结构、工作记忆和连贯操作 - 操作要点：按标准顺序出示Token阵列，每指令给出后约5秒等待，不重复指令（除非规定允许一次重复），记录得分 三、结果解读 - 29-36分：听理解正常，可处理复杂多步指令 - 18-28分：中度听理解障碍，能完成简单指令但复杂指令明显困难，提示工作记忆或句法处理障碍 - 0-17分：重度听理解障碍，连简单指令也困难，提示严重Wernicke失语或完全性失语 四、注意事项 1. 评估前需排除听力下降（如老年性聋），必要时佩戴助听器后评估 2. 偏侧空间忽略（右侧半球损伤）可能导致忽视一侧Token，需区分是听理解障碍还是注意障碍 3. Token Test对工作记忆要求较高，部分患者复杂指令得分低可能源于执行记忆障碍而非纯听理解问题 4. 简化版36项不能替代完整的BDAE/WAB听理解分测验，但可作为快速筛查工具 参考：De Renzi E & Vignolo LA(1962), Brain; AphasiaBank Protocol(MacWhinney B et al., 2011); Kertesz A(2007), Western Aphasia Battery-Revised